XIX век стал веком крупнейших открытий в области хирургии. Начала активно развиваться оперативная хирургия и топографическая анатомия. Пусковым моментом к совершенствованию проводимых вмешательств послужило изобретение наркоза, а также совершенствование методов борьбы с кровотечениями и профилактики заражения ран.
Особенности хирургии XIX-XX веков
В это время происходило большое количество войн и различных междоусобиц. Поэтому распространение получила военная медицина и военно-полевая хирургия. Зачастую на оперативное вмешательство отводились считанные минуты, а от скорости зависела жизнь больного. Так, один из хирургов армии Наполеона – Ларрей – за сутки провел около 200 ампутаций.
1846 год стал знаменательным для хирургии: в это время американский стоматолог Мортон и химик Джексон впервые применили вдыхание паров эфира при удалении зуба пациента. Это было первое успешное использование наркоза. В том же году под аналогичной анестезией было удалено новообразование на шее. Год спустя для наркоза успешно применен хлороформ. Это послужило большим шагом для развития хирургии, но многие пациенты продолжали погибать от кровотечений или послеоперационных гнойных осложнений.
Совершенствовались и методы борьбы с кровопотерей. Так, Эсмарх первым предложил использование кровоостанавливающего жгута. Изобретен целый ряд кровоостанавливающих зажимов (Кохер, Микулич-Радецкий, Пеан), которые используются по настоящее время. Ландштайнер и Янский открыли группы крови, и стали проводиться первые переливания.
Появление асептики и антисептики
Следующим важным нововведением в хирургии стало открытие понятий асептики (предупреждение попадания микробов в рану) и антисептики (уничтожение патогенных возбудителей). Начало этому положил Луи Пастер, который в результате экспериментов доказал, что термическая обработка и химические вещества уничтожают микроорганизмы.
Английский хирург Листер предложил первый антисептик – карболовую кислоту, которой стали обрабатывать поверхности в операционной, руки медперсонала и инструменты. В 1885 году русский хирург Субботин стал первым стерилизовать перевязочный материал, чем положил начало асептики.
Успехи в отечественной хирургии
Выдающимся отечественным деятелем и основоположником военно-полевой хирургии стал Н.И. Пирогов. Им проводились работы в области анатомии, антисептики и методов остановки кровотечения. Известно, что Пирогов за 2 минуты выполнял высокое сечение мочевого пузыря, а за 8 минут – ампутацию голени.
Другим успешным хирургом и ученым был И.М. Сеченов. Он внес большой вклад в развитие анатомии, физиологии, изучал функции головного мозга, органов чувств, обмена веществ и крови.
В развитии отечественной хирургии также можно отметить работы И.В. Буяльского, П.П. Пелехина, Н.В. Склифосовского, Н. А. Вельяминова, С. П. Федорова и ряда других выдающихся деятелей.
